Диспансеризация

Методическое пособие по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)

Углубленная
диспансеризация
(памятка для населения)

Наиболее часто задаваемые
вопросы по профилактическим
медицинским осмотрам и
диспансеризации, в том числе
углубленной

Вы можете пройти диспансеризацию, если вам в текущем году исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет и старше 40 лет ежегодно. Граждане, которым не проводится диспансеризация в текущем году, могут пройти профилактический медицинский осмотр.

Не тяни с диспансеризацией!

ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОБРАЩАТЬСЯ К СВОЕМУ УЧАСТКОВОМУ ТЕРАПЕВТУ

ВРЕМЯ РАБОТЫ: ПН-ПТ С 8.00-15.42

ТЕЛЕФОН РЕГИСТРАТУРЫ: 9-14-03.

ПОСЛЕ 15.42 ДО 18.00 И В СУББОТУ С 8.00 - 14.00 ОБРАЩАТЬСЯ В КОШЕХАБЛЬСКУЮ ЦРБ ПО ТЕЛ: 9-10-79

Возьмите с собой паспорт, СНИЛС и полис ОМС.

Проведение диспансеризации или профилактических осмотров в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи лицам, застрахованным на территориях других субъектов, осуществляется после выбора гражданином медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Пройди диспансеризацию сегодня!

На сегодняшний день имеются значительные изменения в законодательстве по проведению диспансеризации, профилактического медицинского осмотра.

Нормативно-правовой базой является приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", а также наш региональный приказ от 17 мая 2019 №430"Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Адыгея".

Согласно этим приказам Профилактический медицинский осмотр (далее ПМО) проводятся ежегодно и в прежнем объеме - в этом аспекте ничего не изменилось.

Что касается ДВН, то возрастному контингенту от 18 -39 лет диспансеризация проводится 1раз в 3 года, в возрастной группе старше 40 лет проводится ежегодно.(По старому приказу ДВН раннее проводилась 1 раз в 3 года с 21 года).

Как и прежде, годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Помимо лиц старше 40 лет, ежегодная диспансеризация проводится:

1. Инвалидам ВОВ, участникам ВОВ, а так же участниками боевых действий ставшие инвалидами по разным причинам(будь то по общему заболеванию, вследствие трудовых увечий или других причин).

2. Группа лиц, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами по тем или иным причинам.

3.Также ежегодной диспансеризации подвергаются бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания в период второй мировой войны, также признанные инвалидами по различным причинам.

4. Работающие граждане, за 5 лет до наступления пенсионного возраста, а также работающие граждане получающие пенсию по старости или выслуге лет.

Все мероприятия входящие в перечень ПМО и в ДВН направлены на выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), которые, собственно говоря, и являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации.

Эти мероприятия также направлены на выявление факторов риска развития ХНИЗ, риска потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача.

К хроническим неинфекционным заболеваниям, являющимися объектами скрининговых исследований, относятся:

1.ЗНО

2.СД2 типа

3.Хронич.болезни органов дыхания

4.болезни системы кровообращения

ПМО для любого возраста проводится ежегодно.

Он может проводиться:

Как самостоятельное мероприятие;
В рамках диспансеризации;
В рамках диспансерного наблюдения (при первичном диспансерном приеме в текущем году).

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ.

Диспансеризация также проводится в 2 этапа.

Этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления признаков ХНИЗ, факторов риска развития этих заболеваний, риска потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача, пагубного употребления алкоголя, определения группы здоровья, а также проведение консультаций специалистов и определение показаний к дополн. обследованиям для уточнения диагноза.
Необходимо отметить, что по новому приказу расширились возможности по ОНКОСКРИНИНГУ. В него входят:

Исследование кала иммунохимическим методом на скрытую кровь, что является более информативным методом. На сегодняшний день МЗ РА проводит торги по закупке тестовых систем для всех ЛПУ проводящих ДВН и ПМО.
Жидкостная цитология, которая также является более информативной по выявлению онкопатологии у женщин. МЗ РА планируется, что с августа месяца будет активно использоваться данный метод исследования.
PSA-определение онкомаркера у мужчин старше 45 лет.
ЭФГДС в 45 лет, т.к. именно в этом возрасте риски максимальны.
Маммографическое исследование старше 40 лет.

2 этап ДВН проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза.

Возможности 2 этапа ДВН также расширились. Помимо консультаций узких специалистов, появилась возможность проведения КТ исследования легких и УЗДГ БЦА(ультразвуковая доплерография сосудов шеи)-по показаниям.

По данному приказу ПМО и 1 этап ДВН считаются завершенными в случае выполнения не менее 85% от объема ПМО и ДВН обязательны следующие пункты: анкетирование, осмотр врача, маммография, исследование кала на скрытую кровь, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение ПСА.

Это условие направлено на более качественное проведение ДВН и ПМО.

Все МО пересмотрели графики своей работы, теперь согласно приказу, для проведения диспансеризации и ПМО медицинские учреждения будут работать в вечерние часы и в субботу.

Для выполнения общей задачи - Национального проекта «Здравоохранения» у нас появились новые возможности для максимального охвата населения.

Мобильные комплексы. Уже сейчас у нас есть опыт работы с мобильным комплексом. Они выезжают в отдаленные населенные пункты и осуществляют мед. осмотры населения. Это является большим подспорьем для всех, как для врачей так и для пациентов. В последующие годы запланирована покупка новых мобильных комплексов согласно Региональной программе "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи".
Подвоз к ЛПУ по средствам транспорта Министерства труда по региональному поколение «старшее поколение»;
Информирование населения по средствам страховой компании (SMS-оповещения, письма персональные с информацией где и как можно пройти ДВН и ПМО)- по Региональной программе Развитие системы первичной медико-санитарной помощи».

Как проходит диспансеризация

Диспансеризация — это медицинский осмотр, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.

Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Проводится в поликлинике по месту вашего прикрепления. На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Диспансеризацию также можно пройти в вечернее время и по субботам.

Работники пред пенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию?

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

Иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
Быть прикрепленным к поликлинике
Подходить по возрасту

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Если вам 40 и более лет, диспансеризацию можете проходить ежегодно.

Если Вашего возраста нет в списке для диспансеризации, Вы можете пройти:

профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления

Как будет проходить диспансеризация?

Шаг 1. Заполните необходимые документы.

Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, где вам будет предложено заполнить следующие документы:

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
анкету (опрос) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение, употребление алкоголя характер питания и физической активности и др.), у людей старше 65 лет — риска падений, депрессии, сердечной недостаточности и т.д.

Шаг 2. Пройдите первый этап диспансеризации.

Комплексное обследование может состоять из двух этапов. В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые должны пройти в зависимости от пола и возраста. Результаты обследований будут готовы через 1-6 дней.

Шаг 3. Придите на прием к врачу-терапевту.

Врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих заболеваний — группу диспансерного наблюдения и выдаст на руки ваш паспорт здоровья.

Шаг 4. Пройдите второй этап диспансеризации.

Если после обследований окажется, что вы нуждаетесь в дообследовании, врач-терапевт направит на второй, более углубленный, этап диспансеризации.

Шаг 5. Проконсультируйтесь с врачом.

После прохождения всех этапов обследований вам предстоит еще одна консультация врача-терапевта, который даст необходимые рекомендации (например, по отказу от курения, оздоровлению питания, увеличению физической активности).

При наличии заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь, а также санаторно-курортное лечение.

Если вы курите, имеете избыточную массу тела, ожирение или другие факторы риска, вас могут направить в отделение или кабинет медицинской профилактики или центр здоровья, где предоставят помощь по коррекции факторов риска.

Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?

Первый этап диспансеризации:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела
измерение артериального давления
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода)
определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет)
индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки)
электрокардиография (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год)
измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год)
для женщин от 18 лет — осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости)
колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога
спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта
эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта
рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта
для женщин от 18 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости
индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента)

Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 45 лет?

Первый этап диспансеризации:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела
измерение артериального давления
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода)
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40 до 64 лет)
индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки)
электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год)
для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование
для женщин от 40 лет — маммография
для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови
для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия
для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь
измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год)

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости)
дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин от 45 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл)
колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога
спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта
для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости
эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта
рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для пациентов старше 40 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление)
индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента)

Каких врачей нужно пройти, если мне от 46 до 50 лет?

Первый этап диспансеризации:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела
измерение артериального давления
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода)
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки)
электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год)
для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование
для женщин — маммография
для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови
для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год)

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин от 45 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 50 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл)
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости)
колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога
спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта
для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости
эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта
рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление
индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента)

Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет?

Первый этап диспансеризации:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела
измерение артериального давления
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода)
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет)
индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки)
электрокардиография в покое
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год)
для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет — ежегодно)
для мужчин: определение уровня простат специфического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет)
для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование
для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года)

Второй этап диспансеризации (при необходимости):

осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.
дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин до 72 лет, для женщин 54-72 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заб